Assistente Administrativo AUTORIZAÇÕES

– Análise da solicitação médica pré-operatória
A- Dados completo do paciente;
B- Análise da solicitação médica (procedimentos, justificativa, lateralidade);
C- Verificação de procedimentos pacote, ou conta aberta;
D- Consenso com o médico solicitante em casos de retificação do pedido.

2- Cotação
A- Inserir na plataforma OPMENEXO o pedido de cirurgia, pacote e conta aberta;
B- Enviar por e-mail em casos pontuais de negociação, solicitação de orçamento;
C- Análise de orçamento (verificar se os valores se enquadram nos pacotes, ou conforme autorização em guia de conta aberta);
D- Envio de orçamento para análise do profissional solicitante (apenas nos casos de Buco Maxilo).

3- Lançamento no portal da operadora
A- Lançamento de solicitação de cirurgia;
B- Lançamento de solicitação de infiltração;
C- Resolução de pendencias no site.

4- Infiltrações
A- Conferência de pedido médico e solicitação na plataforma do convênio.

5- Análise de processo e confecção de capiante
A- Análise final da autorização e/ou negativa emitida pelos convênios;
B- Comunicado ao médico solicitante em casos de negativas e/ou autorização parcial; C- Tratativa com o médico solicitante em casos de adequação de orçamento;
D- Confecção de capiante, e encaminhar para o setor de Agendamento Cirurgico.

6- Negativa
A- Comunicar o paciente via whatsapp referente a negativa do convenio

7- Robô
A- Acompanhar a liberação de autorização do convênio através do Robô, atualizar planilha para novas analises.

8- Bate-mapa
A- Realização do bate-mapa interno (setor) e externo (centro cirúrgico) para conferência do procedimento, materiais e demais informações necessárias.